Was ist Strahlentherapie?

Etwa 50 % aller Tumorpatienten werden im Laufe ihrer Erkrankung mit einer Strahlentherapie behandelt. Die Strahlentherapie oder Radioonkologie ist eine eigene klinische Fachdisziplin, die sich mit der Behandlung bös- („maligner“) und gutartiger Tumore befasst. Die Ärzte in der Radioonkologie setzen ultraharte Röntgenstrahlen (ionisierende Photonen) aus einem Linearbeschleuniger zur Behandlung ihrer Patienten ein.

Einsatzgebiete der Strahlentherapie

In vielen Fällen wird die Strahlentherapie zur Tumor-Heilung eingesetzt. Je nach Art, Größe und Lage des Tumors können die Ärzte die Strahlen mit einer Hormon-, Chemo-, oder Antikörper-Therapie kombinieren. So können beispielsweise Prostatakarzinome, Speiseröhrentumore, Kopf-Hals Tumore, Analkarzinome, Lungentumore, Hauttumore oder Gebärmutterhals Karzinome mit einer alleinigen Strahlentherapie geheilt werden. In anderen Fällen wird die Strahlentherapie unterstützend („adjuvant“) vor oder nach einer Operation eingesetzt, um die Heilungsraten zu erhöhen. Die Radioonkologie hat zudem einen festen Stellenwert in der palliativen Tumorbehandlung, z.B. bei schmerzhaften Knochenmetastasen, bei Hirnmetastasen oder bei Tumorblutungen.

Wie läuft eine Strahlentherapie ab?

Vor der Anwendung der Strahlen muss der Radioonkologe eine umfangreiche Bestrahlungsplanung erstellen. Dazu benötigt er eigens angerfertigte CT-Aufnahmen des Patienten („Planungs-CT“), um festzulegen, welche Regionen bestrahlt werden und welche Regionen besonders geschont werden müssen. Das Einzeichnen („konturieren“) der zu bestrahlenden Regionen („Zielvolumina“) erfolgt durch den Radioonkologen. Das Konturieren der Risikoorgane und der anderen Strukturen auch durch Dosimetristen (Experten für das Messen der Strahlendosis) oder die medizinische Physik. Zusammen mit der medizinischen Physik wird dann der Bestrahlungsplan für jeden Patienten individuell erstellt, d.h. es wird festgelegt, wie sich im Detail die eingestrahlte Dosis im Körper verteilen soll (Visualisierung in der Planungs-CT durch „Isodosen“). Der Planungsprozess kann wenige Stunden, aber auch bis zu 3 Wochen betragen. Die Bestrahlung selber nimmt das Team der Radiologie-Technologen vor, die Behandlung dauert bei den meisten Patienten nur wenige Minuten und wird täglich (Montag – Freitag) mit identischer Dosis 3 – 37 Mal ausgeführt. Die Ärzte, die  Radiologie-Technologen und die Radioonkologie-Pflege betreuen die Patienten während und nach der Behandlung ambulant oder auf den radioonkologischen Stationen, insgesamt arbeiten 12 verschiedenen Berufsgruppen in der Radioonkologie eng verzahnt miteinander.  

Neue Behandlungsmethoden durch technischen Fortschritt

Den Strahlentherapeuten im Ordensklinikum Linz stehen Hochpräzisionstechniken zur Verfügung, wie IMRT, IGRT und die intraoperative Strahlentherapie:

• IMRT
  Intensitätsmodulierte Strahlentherapie - die Bestrahlungsdosis wird über hunderte bis tausende einzelne, individuell modulierte Teilstrahlen abgegeben und so eng an den Tumor bzw. an das tumortragende Gewebe angepasst
• IGRT
  Bildgebende Verfahren an den Strahlengeräten visulisieren die Tumor-Position vor jeder Bestrahlungsfraktion